期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
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- 杂志名称：中华结直肠疾病电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-3224
- 国内刊号：11-9324/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
经肛门微创手术治疗直肠肿瘤的可行性分析
徐永鹏；王锡山
关键词：肛管, 直肠肿瘤, 外科手术, 微创性
摘要：目的：评价经肛门微创手术（transanal minimally invasive surgery，TAMIS）临床疗效，以期为患者提供更好的手术方式选择。方法回顾性分析2012年7月至2014年9月间在哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科接受直肠肿物局部切除术患者52例，其中TAMIS组30例，传统经肛门切除组（TAE）22例，对患者进行系统随访，并详细记录其临床资料。结果 TAMIS组手术患者平均手术时间41.5（25~90）分钟。平均住院时间3（1~4）天。SILS Port平均安装时间3（1~5）分钟，TAE组手术患者平均手术时间55（25~110）分钟。平均住院时间3（1~4）天。52例患者手术均获得完整切除，未见切缘阳性患者。共发生术后短期内肛门括约肌功能异常1例，术后尿潴留1例，术后肛门出血1例。两组患者肿物距离肛缘距离方面差异有显著的统计学意义，TAMIS术能够获得更为广泛的手术范围；TAMIS组手术时间更短（41.5分钟，P＜0.05）；在肛门功能影响方面， TAMIS组患者便失禁严重程度评分下降明显（P=0.002），肛门功能恢复良好；患者术后疼痛强度评分低于TAE手术组（P=0.001），经过数学分析得到TAMIS曲线公式为Y=-13.15ln（x）＋79.563。根据手术时间二次求导曲线图，第12例为拐点，提示前12例为学习阶段。结论经肛门微创可通过常规腹腔镜器械完成，手术学习曲线平滑，易于掌握，肛门功能损伤小，术后疼痛轻微，手术范围广，术野清晰，在直肠良性肿物或早期直肠癌的局部切除中具有良好的疗效。
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