快速康复外科理念指导下的结直肠癌围手术期处理

目的：观察快速康复外科理念指导下的结直肠癌围手术期处理对患者临床结果的影响。方法将2011年9月至2012年10月间东南大学医学院附属徐州医院胃肠外科收治的需手术治疗的结直肠癌患者100例随机分为快速康复组及传统治疗组，每组50例，分别采用快速康复外科和传统方法进行围手术期处理，比较2组患者术后恢复情况、营养状况及并发症发生率。结果93例完成实验，其中快速康复组43例，传统治疗组50例，快速康复组......

作者：龚龙波；吕孝鹏；孟良；夏红；谢志远 刊期： 2013- 05

吸烟与肛周脓肿发生关系的病例对照研究

目的：探讨吸烟与肛周脓肿的关系。方法回归分析2009年至2011年于江西省新余市人民医院住院，经临床证实的230例肛周脓肿患者临床资料并记录吸烟史；对照组为同期住院的非肛周脓肿的患者220例，记录吸烟史，对两组临床资料进行对照分析。结果230例肛肠脓肿患者中，吸烟者172例，占74．8％；非肛周脓肿患者中，吸烟者90例，占40．9％，两组之间的吸烟比例差异有统计学意义（P＜0．05）。结论吸烟是肛......

作者：张晓勇；邹海；龚军 刊期： 2013- 05

结直肠癌患者术前血清 CA19-9、CEA、TPS 水平与临床病理因素的相关性分析

目的：探讨结直肠癌患者术前血清CA19-9、CEA、TPS水平与患者年龄、性别、肿瘤位置、分化程度、侵袭深度、淋巴结转移、远处转移及肿瘤的TNM分期的相关性。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2010年施行手术的615例结直肠癌患者的临床病理资料，应用χ2检验及t检验从阳性率及数值两个方面进行相关性分析。结果血清CA19-9与CEA对结直肠癌的术前分期意义较大，可预测肿瘤的侵润深度、淋巴结转移情......

作者：刘昕；刘骞 刊期： 2013- 05

临床活体小肠移植国内外研究进展

过去30年小肠移植取得了显著进展，现在小肠移植不再是一项被认为成实验性的技术，而是治疗不可逆性肠衰竭的可行治疗选择。根据小肠移植注册委员会近年公布的资料，全球小肠移植患者的总体1年和5年生存率已分别超过70％和50％，但排斥反应和感染仍是术后常见的严重并发症。我们简要概括了活体小肠移植领域的新进展，包括手术的适应症、受体如何评价、如何控制手术后的排斥反应和感染等。......

作者：吴国生 刊期： 2013- 05

结直肠癌肝转移的转化治疗策略

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，约25％的患者在初诊时即发现结直肠癌肝转移，其余25％～50％的患者在后续治疗过程中终发展为肝转移。肝转移是结直肠癌患者的首要死亡原因。近年来，CRLM的多学科综合治疗理念已经成为国内外共识，但手术切除转移灶仍是目前有望治愈CRLM的惟一手段。目前，仅有10％～15％的CRLM初始可切除，其余肝转移灶为初始不可切除。因此，如何将初始不可切除CRLM转化为可切除CRLM......

作者：黄忠诚；苏冀 刊期： 2013- 05

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作者：王锡山；Kavanjit Kaur 刊期： 2013- 05

miR-34a在肿瘤研究中的进展

microRNA是近年来发现的一类内源微小非编码RNA，长度约18～24kb，microRNA可调控人类基因组中20％～30％的编码基因。如今，microRNA已经被证实可以通过与靶基因mRNA的3’UTR特异性结合从而下调相应蛋白表达水平，从而调控与肿瘤发生发展相关的增殖、分化、迁移以及凋亡等功能。作为miR-34家族成员，miR-34a位置和表达水平与miR-34b和miR-34c均不相同，m......

作者：汤庆超；王锡山 刊期： 2013- 05

内镜粘膜下切除术治疗结直肠巨大息肉的应用现状

随着消化内镜技术的发展，使得结直肠巨大息肉样病变及早期肿瘤可以及时被发现并治疗。内镜粘膜剥离术（endoscopicmucosalresection，EMR）是一项应用较早用于切除胃肠道粘膜肿瘤的技术具有创伤小、并发症少等优点［1］。但由于切除深度所限，对于直径较大、外形扁平的侧向生长肿瘤（laterallyspreadingtumor，LST）则难以一次切除，行完整的组织病理学检查存在困难，肿瘤......

作者：张津铭；徐洪雨 刊期： 2013- 05

盆腔植物神经解剖学研究及其在临床中的应用

直肠癌手术过程中对盆腔植物神经的损伤会导致术后排尿功能与性功能障碍。腹会阴联合切除术后永久性阳痿的发生率为40％［1］，直肠癌扩大淋巴结清扫术后出现排尿及性功能障碍的发生率分别为7％～70％［2］和40％～100％［3］。Nagawa等［4］研究发现进行侧方淋巴结清扫后性功能障碍发生率高达92．3％。术中如何更好的保护患者的排尿及性功能已成为临床上急待解决的问题。20世纪80年代，日本学者土屋周二......

作者：马国龙；王毅；梁小波 刊期： 2013- 05

肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术在结直肠癌肝转移治疗中的应用现状

肝脏是结直肠癌血行转移主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。手术完全切除肝转移灶仍是目前治愈结直肠癌肝转移的佳方法，故符合条件的患者均应在适当的时候接受手术治疗［1］。有研究显示，部分行大面积肝切除术后的患者围手术期死亡率和并发症发生率增高，这与术后剩余肝脏体积大小有直接关系［2］。对于需要实施扩大肝切除术的患者如何提高手术的安全性是外科医生的不懈追求。我国上海复旦大学附属中......

作者：赵志惠；张雷 刊期： 2013- 05