期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
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- 杂志名称：中华结直肠疾病电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-3224
- 国内刊号：11-9324/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
腹腔镜下右侧结肠血管解剖学观察及术中出血的临床分析
封益飞；吉冰；张悦；季东健；张冬生；胥子玮；王勇；傅赞；孙跃明
关键词：结肠肿瘤, 腹腔镜右半结肠癌根治术, 胃结肠静脉干, 术中出血, 手术时间
摘要：目的 探讨腹腔镜下右侧结肠的血管解剖关系并分析不同血管出血的临床特征.方法 采集2014年12月至2016年12月间南京医科大学第一附属医院结直肠外科完成的245例腹腔镜右半结肠癌根治术的手术录像,分析右侧结肠血管的解剖关系及其对手术进程的影响.结果 肠系膜上动静脉、回结肠动静脉出现几率均是100%.回结肠动脉位于静脉后方者更多见,共142例(58.0%).右结肠动脉独立发自肠系膜上动脉者56例(22.9%),均经肠系膜上静脉前方跨过.本组病例中227例患者(92.7%)存在胃结肠静脉干(Henle氏干).其中以胃网膜右静脉和右结肠静脉形成的胃结肠干(33.9%)以及胃网膜右静脉、右结肠静脉和胰十二指肠前静脉汇合成的胃胰结肠干(34.7%)多见.本研究中出现术中出血47例,占总病例数的19.2%.其中动脉性出血16例(6.5%),胰腺实质出血会明显延长腹腔镜手术时间(t=2.895,P<0.05),而其他动脉性出血并不会延长手术时间(均P>0.05).静脉性出血31例患者(12.7%),大部分为胃结肠静脉干属支出血.统计结果显示,术中出现静脉出血并发症均会延长手术时间(P<0.05).结论 右侧结肠血管解剖变异较多,术中血管出血概率较高,以静脉出血多见且较难处理,明显延长腹腔镜手术时间.深刻理解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,尤其是胃结肠静脉干的解剖有利于减少术中出血的发生.
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