
期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,由中华医学会主办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威:赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任,名誉总编辑由郑树教授担任,副总编辑由国内外著名学者:张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM(光盘)为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊,与纸质媒体相互补,以电子期刊特有的视频表现形式,图文声像并茂。本杂志主要栏目有:大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术(视频)、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
经颅磁刺激联合虚拟现实暴露疗法对难治性创伤后应激障碍的疗效与机制:一项随机对照试验
时间:2025-08-29 16:51:30
背景:约 30-50% PTSD 患者对传统暴露疗法无反应;高频 rTMS(10 Hz)可增强前额叶可塑性,虚拟现实(VR)可提供可控暴露场景。
目的:评估 rTMS-VR 联合方案对难治性 PTSD 的疗效、可接受性及潜在神经机制。
方法:设计三臂 RCT(rTMS-VR、rTMS-ShamVR、Sham rTMS-VR),每组 45 例,疗程 4 周,随访 6 个月。主要终点:CAPS-5 总分下降;次要:PCL-5、HRV、功能 MRI(vmPFC-amygdala 连接强度)。
结果:rTMS-VR 组 CAPS-5 降幅 28.4 分,显著优于两对照(p<0.001);fMRI 显示 vmPFC-amygdala 连接增强与症状改善正相关(r=0.61)。
结论:rTMS-VR 为难治性 PTSD 提供安全、高效且机制明确的新疗法。
Methods 细节
rTMS:10 Hz,左侧 DLPFC,120% RMT,2000 脉冲/次,每周 5 次。
VR:定制战场/车祸场景,逐级暴露,生理监测实时反馈。
统计:混合效应模型 + Bonferroni 校正;fMRI 采用 GLM 与 DCM。