期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
紧急自查：你的维生素 D“能量值”充足吗？
时间：2025-08-26 17:41:38
一、什么是“维生素 D 能量值”？
临床上用血清 25-羟维生素 D [25(OH)D] 来衡量体内维生素 D 储量，俗称“能量值”。它反映皮肤合成、食物摄入与补充剂的总和，是骨健康、免疫、肌肉功能的“晴雨表”。
二、一分钟看懂化验单
| 25(OH)D 水平 (ng/mL) | 判定 | 潜在风险 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| ≥30 | 充足 | 风险最低 | 维持现状 |
| 20–29 | 不足 | 骨量流失、易跌倒 | 饮食+日光或低剂量补充 |
| <20 | 缺乏 | 骨质疏松、肌无力 | 中高剂量补充并复查 |
| >100 | 过量 | 高钙血症、肾结石 | 立即停药就医 |
三、为何现代人容易“亮红灯”？
1.日晒不足：SPF30 防晒霜可阻断 95% 维生素 D 合成。
2.高纬度/冬季：北纬 35° 以上冬季阳光角度不足。
3.肥胖：脂肪组织“扣押”维生素 D，使其生物利用度下降 50%。
4.老年与深肤色：70 岁皮肤合成能力下降 75%；黑色素天然防晒。
四、3 步自查，立刻行动
1.对号入座
年龄＞65 岁
BMI＞30 kg/m²
长期室内工作、防晒霜全覆盖
慢性肠病、肝肾功能不全
符合任一条→建议抽血检测。
2.检测须知
项目：血清 25(OH)D（无需空腹）。
频率：高风险人群每年 1 次；补充治疗 8–12 周后复查。
3.补多少才够？
| 人群 | 推荐日摄入量 (RDA) | 安全上限 (UL) |
|---|---|---|
| 成人 19–70 岁 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 成人＞70 岁 | 800 IU (20 μg) | 4 000 IU |
| 孕妇/乳母 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 缺乏纠正方案：每日 1 000–2 000 IU，连续 6–8 周；严重缺乏可一次性 50 000 IU/周×6–8 周，之后改为维持剂量（需医生指导）。 |
五、天然“充能站”复制
| 来源 | 含量 (IU/100 g) | 备注 |
|---|---|---|
| 三文鱼（野生） | 600–1 000 | 一次手掌大即可满足一天 |
| 蛋黄 | 40–50 | 2 个蛋黄≈80 IU |
| 强化牛奶 | 120 | 每 250 mL 提供约 120 IU |
| 日晒 | 10–15 min 直射 | 面部+手臂，正午时段，每周 3 次 |
六、常见误区 Q&A
Q：每天 10 000 IU 会不会“更保险”？
A：长期超 4 000 IU/日可致高钙血症、肾结石。
Q：D2 与 D3 有何区别？
A：D3（胆钙化醇）提升 25(OH)D 效率比 D2 高约 87%，优先选择 D3。
Q：冬季日照不足，只靠食补够吗？
A：单靠饮食难以补足，推荐“食补+补充剂”双轨并行。
七、行动清单（打印贴冰箱）
今日午餐加 1 份三文鱼或 2 个鸡蛋
午休外出晒太阳 10 分钟（无防晒）
高风险人群预约 25(OH)D 检测
结果异常→携带报告单至内分泌/全科医生处制定补充方案
记住：维生素 D 不是越多越好，而是“刚刚好”才最安全有效！