期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
疤痕修复的关键被大多数人忽略了
时间：2025-08-05 15:17:13
在皮肤创伤修复的漫长过程中，人们往往将注意力集中在涂抹瘢痕膏上，却忽略了真正决定疤痕形态的关键因素——皮肤张力。事实上，减张治疗才是预防疤痕增生的核心手段，其重要性远超瘢痕膏的局部修饰作用。这背后的科学原理，要从人体伤口愈合的力学平衡说起。
皮肤张力的隐形战争
当皮肤受到创伤后，新生的肉芽组织就像刚破土的幼苗，而周围成熟的皮肤则如同坚硬的土壤。伤口两侧的成熟皮肤因弹性纤维的收缩产生持续拉力，这种力量可达正常皮肤的20倍以上。就像拉链被暴力撕开时布料的回缩，张力会使伤口边缘逐渐分离，迫使新生组织不得不通过过度分泌胶原蛋白来"加固"自身，最终形成宽大凸起的疤痕。减张产品（如减张贴或减张器）通过物理性牵拉伤口两侧，相当于给伤口安装"稳定支架"，将这种破坏性张力降低70%-80%。
瘢痕膏的局限性：治标不治本
虽然硅酮类瘢痕膏能形成保护膜、软化疤痕组织，但其作用仅停留在表皮层。就像给开裂的墙壁刷涂料，表面虽平整却无法阻止墙体继续位移。临床数据显示，单独使用瘢痕膏对张力性疤痕的改善率不足40%，而联合减张治疗时效果可提升至85%。尤其对于胸背、关节等张力集中部位，瘢痕膏甚至无法阻止疤痕以每月1-2mm的速度扩张。
黄金修复期的力学干预
创伤后的前三个月被称为疤痕形成的"黄金窗口期"，此时成纤维细胞像混乱的建筑工人，在张力影响下会无序堆积胶原蛋白。减张治疗通过持续6-12个月的力学调控，相当于给这些工人提供精准的"施工图纸"。研究发现，坚持减张的患者疤痕宽度可控制在1mm以内，而未干预者往往超过5mm。对于剖腹产、甲状腺手术等线性切口，术后立即使用减张器的患者，一年后疤痕美观度评分比仅用瘢痕膏者高3.2倍。
联合治疗的协同效应
理想的疤痕管理应该像组建一支特种部队：减张产品是正面作战的主力军，负责切断疤痕增生的源头；瘢痕膏则像后勤部队，通过保湿和抑制炎症来优化修复环境。临床建议在拆线后48小时内开始减张，2周后再叠加硅酮类产品。这种"先力学后化学"的序贯疗法，能使疤痕成熟周期缩短30%-50%。
从进化角度看，人类皮肤的这种张力特性本是伤口快速闭合的生存策略，但在现代医学追求美观的需求下，主动干预力学环境已成为疤痕管理的革命性突破。下次面对伤口时，不妨记住这个比喻：减张治疗是决定疤痕命运的"地基工程"，而瘢痕膏只是最后的"装修工序"。