期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
疱疹性咽峡炎与手足口病鉴别指南
时间：2025-07-14 16:03:34
疱疹性咽峡炎与手足口病这对“病毒表兄弟”，常让家长混淆不清。它们如同夏季活跃的双胞胎，看似相似却各有特点。掌握它们的鉴别要点，不仅有助于早期识别，更能为家庭护理提供科学依据。
一、家族档案：相似基因与共同习性
这对“表兄弟”同属肠道病毒家族，柯萨奇病毒是两者共同的幕后推手，尤其是疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引发，而手足口病还可能由肠道病毒71型（EV71）等导致。它们偏爱湿热环境，每年5-7月如同病毒界的“暑期档”，通过飞沫、接触和粪口途径在婴幼儿间快速传播，3岁以下儿童感染率高达80%。这种传播特性恰似幼儿园里的“击鼓传花”，一个喷嚏或沾染病毒的玩具就能让病毒迅速扩散。
二、症状鉴别：疱疹地图揭示身份密码
两者最直观的区别在于“疱疹分布图”。疱疹性咽峡炎犹如口腔后部的“火山喷发”，集中在咽峡部、软腭和舌根，初期呈现红斑，逐渐发展为灰白色疱疹，破溃后形成疼痛性溃疡，如同口腔内撒了一把滚烫的砂砾。而手足口病的疱疹则像散落的“红色信号灯”，除了口腔黏膜，还会出现在手掌、足底、臀部甚至膝盖，形成直径1-3毫米的扁平丘疹，部分疱疹中心凹陷如火山口。
发热表现也暗藏玄机。疱疹性咽峡炎起病急骤，常伴随39℃以上的“高烧冲锋”，持续2-4天如同体内点燃的烽火台。而手足口病发热相对温和，约半数患儿仅有低热，甚至完全不发热，更像是一场暗流涌动的潜伏战。
三、病程发展：时间线里的疾病剧本
疱疹性咽峡炎的病程如同快闪戏剧，从发热到疱疹破溃通常不超过5天，溃疡愈合后很少留下痕迹。手足口病则可能上演多幕剧，典型病程分为五期：潜伏期、发热出疹期、神经系统受累期（重症前期）、心肺功能衰竭期和恢复期，大多数患儿停留在前两期，但需警惕EV71型病毒可能引发脑炎、肺水肿等严重并发症。
四、家庭护理：病毒对抗战的三重防线
1.隔离屏障：发病首周是病毒传播的“黄金时间”，需居家隔离2周。建议将患儿玩具单独消毒，如同设立“病毒隔离区”，餐具煮沸20分钟以上可有效杀灭顽固病毒。
2.症状管理：对于高热患儿，可采用温水擦浴物理降温，如同给身体“物理灭火”。咽痛剧烈时，冰凉流质食物如酸奶、果冻能形成“保护膜”，缓解吞咽疼痛。
3.口腔护理：使用生理盐水或儿童专用漱口水清洁口腔，轻柔动作如同“晨露润泽花朵”，避免刺激溃疡面。维生素B2溶液涂抹患处，可加速黏膜修复。
五、预警信号：需要专业介入的红灯警报
当患儿出现持续高热（体温＞39℃超3天）、肢体抖动如“触电”、呼吸急促（＞40次/分钟）或皮肤花纹等表现时，提示可能进入重症阶段。这如同身体拉响的防空警报，需立即就医。特别要注意手足口病患儿在病程2-5天出现的异常症状，此阶段是重症发展的关键窗口期。
这对“病毒表兄弟”虽来势汹汹，但绝大多数预后良好。家长掌握“疱疹定位法”和“重症识别法则”，配合科学护理，就能帮助孩子平稳度过疾病周期。值得注意的预防差异在于，手足口病已有EV71型灭活疫苗，而疱疹性咽峡炎尚未有特异性疫苗，加强手卫生和环境卫生仍是通用防护盾牌。