期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准，由中华医学会主办，中华医学电子音像出版社有限责任公司出版，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威：赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任，名誉总编辑由郑树教授担任，副总编辑由国内外著名学者：张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM（光盘）为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊，与纸质媒体相互补，以电子期刊特有的视频表现形式，图文声像并茂。本杂志主要栏目有：大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术（视频）、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
中国医疗体系变革：构建三级诊疗网络应对老龄化挑战
时间：2025-05-29 15:42:39
在人口老龄化与慢性病管理需求激增的背景下，我国医疗体系正经历深刻变革。2025年前将构建起以国家医学中心为龙头、区域医疗中心为骨干、社区卫生服务中心为基底的三级诊疗网络，这场变革不仅关乎医疗机构的硬件升级，更是对分级诊疗制度的系统性重构。
一、评审标准升级下的医院转型
三甲医院面临"国考"新指标
福建省妇幼保健院、儿童医院等省属三级医院已启动2025年等级评审筹备工作，新标准将重点考核日间手术占比、微创技术应用等质量指标。以某儿童医院为例，其日间手术率从2020年的12%提升至2024年的38%，背后是麻醉评估体系与快速康复流程的全面优化。二级医院则需强化急诊急救能力，如省级机关医院通过建设胸痛单元，使心梗患者D2B时间缩短至90分钟以内，达到三级医院服务水准。
二、区域医疗中心的辐射效应
"医学航母"布局提速
根据"十四五"规划，国家区域医疗中心将形成"1+5+X"格局：1个委省共建中心，5大优势专科集群，X个跨省协作网络。这种布局如同医疗领域的"高铁枢纽"，例如复旦附属中山医院厦门分中心，通过5G远程术中指导系统，将肝移植手术成功率提升至92%，带动福建肝肿瘤治疗水平跃升两个层级。此类中心预计到2025年将覆盖80%的百万人口城市。
三、社区卫生的"健康守门人"革命
基层医疗的破局之道
全国753家优质社区卫生服务中心中，粤苏鲁三省占据近1/3席位，其共性在于构建"15分钟医疗服务圈"。广州天河区试点"家庭医生签约服务包"，通过AI预诊系统将糖尿病管理依从性提升40%，这一模式正在向中西部推广。值得注意的是，大沥镇社区中心近期招聘全科医生时，要求掌握中医适宜技术与心理干预技巧，折射出基层服务能力的复合化升级。
四、疼痛管理示范体系的构建
从"忍痛"到"无痛"的跨越
在老年医学科建设中，30%的三甲医院已设立疼痛联合门诊，采用超声引导下神经阻滞技术，使带状疱疹后遗神经痛治疗有效率达89%。上海某医联体推行"疼痛日记"数字化管理，患者通过可穿戴设备实时上传数据，社区医生据此调整药物剂量，急性疼痛就诊及时率提高2.3倍。
五、康复医疗的全程闭环探索
三级康复网络的协同创新
江苏省正在试点"术后康复直通车"，三甲医院完成关节置换术后，患者可通过绿色通道转至康复专科医院进行早期功能训练，最后由社区中心指导居家康复。数据显示，该模式使膝关节置换患者康复周期缩短28天，医疗费用降低17%。这种全流程管理需要建立统一的康复疗效评估标准，目前江苏已发布《骨科术后康复质量指数白皮书》。
在这场静默的革命中，医疗机构的功能边界正在消融。三甲医院不再追求"大而全"，转而聚焦疑难重症；二级医院通过特色专科找到生存空间；社区中心则借助智能设备实现"小马拉大车"。当分级诊疗真正落地时，患者或将体验到"小病不出小区，大病精准转诊"的医疗新生态。这场改革没有旁观者，每个医疗单元都在书写属于自己的时代答卷。