
期刊简介
《中华结直肠疾病电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准,由中华医学会主办,中华医学电子音像出版社有限责任公司出版,国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院承办。主编为中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授。顾问由国内外多位学术权威:赫捷院士、杨宝峰院士、黎介寿院士、樊代明院士、于金明院士担任,名誉总编辑由郑树教授担任,副总编辑由国内外著名学者:张苏展教授、 秦新裕教授、王杉教授、蔡三军教授、顾晋教授、傅传刚教授、张澍田教授、任东林教授、秦环龙教授、尹梅教授及美国的Robert D. Madoff教授担任。2016年被收录为“中国科技核心期刊”。《中华结直肠疾病电子杂志》是以DVD-ROM(光盘)为载体形式的结直肠疾病专业方面的多媒体电子学术期刊,与纸质媒体相互补,以电子期刊特有的视频表现形式,图文声像并茂。本杂志主要栏目有:大家、述评、专家论坛、青年专家论坛、论著、综述、经验交流、病例报道、病例讨论、教训与反思、名家手术(视频)、护理天地、医学与人文、名院名科。内容涵盖结直肠的肿瘤、炎症性疾病、痔、便秘、肠内外营养等相关领域的基础与临床、诊断与治疗全方面内容。
2025职称评审新规,病历上传别踩坑!
时间:2025-03-31 15:26:13
在2025年,门诊职称评审将迎来一系列新规则的变动。对于广大医务人员而言,这些变化无疑将直接影响到他们的职业晋升和日常诊疗工作。特别是在病历上传环节,有5类常见的错误需要大家格外注意,因为这几乎是90%的人都可能犯下的问题。
第一类错误是关于病历资料的完整性。许多医生在上传病历时,往往只关注于疾病的诊断和治疗过程,而忽略了患者的基本资料、既往病史、家族史等关键信息。这些信息的缺失不仅影响了病历的全面性,也可能在评审过程中被视为不专业的表现。因此,在上传病历前,务必仔细核对每一项内容,确保所有必要的信息都已完整记录。
第二类错误是病历书写的规范性。虽然大部分医生都明白病历书写的重要性,但在实际工作中,仍有不少医生因为忙碌或疏忽,导致病历书写出现错字、漏字、语法错误等问题。这不仅影响了病历的可读性,也可能给评审专家留下不好的印象。因此,建议医生们在提交病历前,至少进行一次认真的校对,确保文字表述准确、清晰。
第三类错误是病历内容的时效性。随着医疗技术的不断进步和医学知识的更新换代,一些过去的诊疗方案可能已经不再适用。如果医生在上传病历时,仍然沿用旧有的、已被淘汰的治疗方法,那么这样的病历很可能会被评审专家认为不具备前瞻性和实用性。因此,医生们需要紧跟医学发展的步伐,及时学习最新的诊疗指南和技术,确保病历中的内容能够反映当前最先进的诊疗水平。
第四类错误是病历中的主观臆断。在描述病情和制定治疗方案时,有些医生可能会过于依赖个人经验,而在病历中表现出明显的主观臆断倾向。这种做法不仅缺乏科学依据,也可能给患者带来不必要的风险。在职称评审中,这种主观臆断的行为往往会被看作是专业素养的缺失。因此,医生们在书写病历时,应尽量基于客观事实和临床证据来阐述观点和做出决策。
第五类错误是忽视患者的隐私保护。虽然这一点看似与职称评审没有直接关系,但实际上却关乎到医生的职业操守和法律责任。在上传病历的过程中,如果不小心泄露了患者的隐私信息,不仅会损害患者的权益,还可能导致严重的法律后果。因此,医生们必须严格遵守相关法律法规,妥善处理涉及患者隐私的信息。
2025年门诊职称评审的新规则对病历上传提出了更高的要求。为了避免上述五类常见的错误,医生们需要在日常工作中加强自我监督和管理,提高病历书写的质量和专业性。只有这样,才能在激烈的职称评审中脱颖而出,实现自己的职业目标。同时,这也是对每一位医生责任心和敬业精神的最好体现,毕竟,每一份病历都承载着患者的健康和生命。